医学指导：广东省名中医、广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任林琳教授股票黑马推荐
【 开栏语】 本栏目是广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学科带头人林琳教授带领团队开办的专刊栏目，致力于中医体质平衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的预防治疗调理，将介绍阴平阳秘健康生活知识，日常保健技巧，养肺护肺常识，并介绍肺部结节，肺癌，间质性肺病，慢阻肺，哮喘，支气管扩张，各种病毒和细菌性肺炎，急、慢性咳嗽，过敏性鼻炎等各类呼吸疾病的预防、治疗、日常调理及肺康复。
诊室故事
58岁的胡伯四年前无明显诱因出现咳嗽、气促，几经辗转至多家医院就诊，经过肺功能、胸部CT、支气管肺泡灌洗液、肺活检等检查后，最终被诊断为“特发性肺纤维化” （英文简称IPF），医生为他开了具有抗纤维化作用的吡非尼酮。
1年前胡伯因气促加重再次住院，出院时医生告诉他，肺部状况比之前有所进展，建议他每天进行氧疗，并适当锻炼，中医药调理，提高免疫力，避免感冒引发病情加重。这让胡伯心里很不是滋味，在朋友的介绍下，他来到了广东省中医院林琳教授的门诊进行调理。
展开剩余89%林琳教授仔细询问，刻下症见：诉咽喉干疼，胸闷憋气，气短促。咳嗽，咽痒，有气上冲感，白色泡沫痰，口干微苦，纳食不多，疲乏无力，体重减轻严重，腹部怕冷。大便0-1次/天。舌淡，苔白厚。脉弦，左寸上行支弦紧。腹诊濡软。
林琳教授耐心向胡伯解释：特发性肺纤维化属于中医“肺痿”“肺痹”范畴，发病机理多为“早年肺脾两脏受损致使宗气生化乏源，久则伤肾，元气虚损，继而痰湿郁热，气滞血瘀，瘀热伤络，肺热叶焦，或因脏腑亏虚，温煦不足，肺气虚寒，肺失濡养，最终发为肺痿或肺痹”。
肺纤维化分虚寒、虚热两种类型，根本原因与宗元亏虚、痰瘀阻肺相关。
综合胡伯病史，素体肺脾肾虚，宗气及元气不足，加之久居岭南湿地，痰湿久蕴，郁而化热，湿热相搏，气滞血瘀，耗液伤津，损及肺金，肺热叶焦，故发为本病。属于虚热型患者。需要加强补气养阴，清肺化痰，调补宗气。经过一段时间的中西医和针灸调理，胡伯感觉自己的呼吸轻松了一些，整个人的状态也比之前精神了。
什么是特发性肺纤维化？
特发性肺纤维化是一种慢性隐匿进展性肺病，主要表现为肺部纤维化、肺硬化。近年来特发性肺纤维化和其他风湿相关的肺纤维化的患病率都有快速上升的趋势，病因与大气气候、环境暴露、生活习惯方式、空气污染、吸烟、老年化、反复感染等有关。男性患病风险高于女性。
特发性肺纤维化病理过程因人而异。多数患者缓慢渐进性发展，几年内病情稳定。有部分患者病情进展较为迅速，常因肺部感染导致快速进展。疾病早期症状多不明显，往往难以察觉，随着病情的进展，肺部的纤维组织逐渐增加，导致肺部弹性降低，肺部组织硬化和增厚，肺功能逐渐恶化，导致呼吸困难和缺氧。早期治疗至关重要。
特发性肺纤维化的症状表现
特发性肺纤维化通常起病隐匿，早期症状轻微或没有症状。病情进展会逐渐出现干咳、呼吸困难、憋气、气短、乏力、体重减轻、消瘦的症状，导致生活质量下降。
特发性肺纤维化患者日常生活要如何调理？
IPF是一种进展性疾病，虽然目前无法根治，但通过综合的调理措施可以减缓病情进展、改善患者生活质量，稳定病情。以下是常见调理方法：
1.避免有害环境
吸烟与IPF及其并发症密切相关，IPF患者尽早戒烟。此外，长期暴露于有害气体、空气污染和粉尘等环境中会加重病情。建议IPF患者外出时佩戴口罩，避免进入污染较重的区域，减少肺部负担。
2.积极治疗
药物治疗是IPF管理的核心，患者需遵医嘱使用吡非尼酮、尼达尼布等抗纤维化药物，以延缓病情发展。对于长期低氧血症患者，尤其是活动后气短者，建议使用家庭氧疗机改善缺氧症状。
3.随访监测
IPF是进展性疾病，定期随访有助于监测病情变化，及时调整治疗方案。就诊时建议带上一名随行人员，并提前准备咨询问题清单，以确保有效沟通。通过定期检查肺功能、血氧和影像学评估，可以及早发现急性加重，及时采取应对措施，确保病情得到良好管理。
4.预防感染
呼吸道感染可能加重病情。建议IPF患者避免与有感冒或流感症状的人接触，外出佩戴口罩，保持良好卫生习惯。季节变换时，要注意防寒保暖，在流感季节，可以接种流感、肺炎疫苗，积极中医药调理，提高免疫力，预防各种感染。同时，避免去人多的地方，保持室内通风，有助于减少感染机会。
5.肺康复与运动训练
适度的锻炼可改善IPF患者的肺功能、减轻呼吸困难并增强耐力。患者可选择低强度有氧运动，如散步，同时配合锻炼广东省中医院呼吸科创编的“宗元养肺功”（文末附有图片和视频链接），或练习太极、八段锦等中医养生功法，呼吸训练，有助于提升气体交换功能，延缓病情进展。
6.调畅情绪：
IPF患者常因病情进展产生焦虑或抑郁情绪，保持心情的舒畅非常重要。通过家属陪伴、沟通聊天、自我培养兴趣爱好来保持积极心态，减轻压力，提高生活质量。保持乐观并积极配合治疗，有助于身心恢复，防止病情加重。
7.中医调理
中医在IPF患者的调理中发挥着独特的作用。当前西医治疗手段没有特效方案，中西医联合治疗在控制病情、缓解症状、减轻西药副作用、增强免疫力等方面潜力巨大。中医依“辨证论治”原则，为患者量身定制中药方剂，还能通过针灸、艾灸等中医特色疗法调理脏腑阴阳，帮助改善体质，缓解症状。
推荐两款膳食
黄芪山药瘦肉粥
材料：黄芪50克，山药60克，陈皮5克、瘦肉50克，大米100克，盐适量，姜丝少许。
做法：黄芪洗净，加水煮沸后转小火煮30分钟，滤汁去渣；大米洗净，用黄芪汁煮粥，加入切好的山药和瘦肉，以及少许姜丝陈皮，煮至粥稠肉熟，加盐调味即可。
功效：健脾益肺，化痰止咳。
适合人群：适合肺脾两虚、宗气不足、痰湿内阻的虚寒型IPF患者。
五指毛桃田七汤
材料：五指毛桃50克，田七5克，麦冬100克，陈皮10克，灵芝10克，鸡块半只，盐适量，姜少许。
做法：五指毛桃、麦冬、灵芝洗净，加入切好的田七和鸡块，以及少许陈皮、姜，加水煮沸后转中小火煮30分钟，加盐调味即可。
功效：补气养阴，理气活血，化痰止咳。
适合人群：适合肺脾两虚、宗气不足、痰热内阻的虚热型IPF患者。
“宗元养肺功”简介
“宗元养肺功”由广东省中医院林琳教授团队与广东省第二人民医院吴会东教授团队联合创编，旨在培扶宗元、养肺益气，适用于慢性阻塞性肺病（COPD）、间质性肺病、哮喘等各类慢性肺部疾病。该功法遵循“从左及右、由上到下，动静结合”的原则，包含三套动作，共十二式，针对慢阻肺不同阶段的患者需求。
第一、二套动作平缓易学，重点在于补宗助元、恢复体力，适合病情较重、体力较弱的患者。第三套动作相对复杂，旨在扶宗培元、增强功能恢复，适合病情较轻、体力较好的患者。功法通过锻炼手太阴肺经、足太阴脾经及足少阴肾经，结合刺激定喘、大椎、肾俞等关键穴位，达到整体调和脏腑、疏通经络、增强肺部康复效果的目的。
“宗元养肺功”视频链接
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医学指导：林琳，主任医师，教授，广州中医药大学博士生导师，广东省中医院呼吸与危重症医学科大科主任、学术带头人，国医大师周仲瑛、洪广祥、晁恩祥教授学术继承人。广东省名中医刘伟胜教授学术继承人。现任中国民族医药学会热病分会会长，中华中医药学会肺系病分会副主委，世中联呼吸病专业委员会副会长，广东省中医药学会呼吸病专业委员会主任委员。
擅长：主要从事中西医结合治疗呼吸系统疾病的临床与基础科学研究，擅长中西结合治疗哮喘、肺部炎症、支气管扩张、慢阻肺、肺癌、肺部结节、各种原因的急慢性咳嗽、间质性肺炎、呼吸衰竭等呼吸系统疾病诊断和治疗。️擅长呼吸系统疾病的自我管理和肺康复治疗技术，以及️擅长运用中医药辨证治疗各种疑难杂症。️擅长体质平衡健康调理。
牵头制定《慢阻肺中医肺康复指南》和《中成药治疗成人流行性感冒临床应用指南》。参与制定《慢性阻塞性肺疾病中医诊南（2011版）》《咳嗽的诊断与治疗指南（2015）》等多项行业指南。获首届中国青年女科学家、全国和广东省五一劳动奖、全国和广东省三八红旗手，全国首届杰出女中医师、全国首届中医药传承高徒奖、南粤巾帼十杰、广东省优秀中医临床人才、广东省杰出女科技工作者等荣誉称号。主编出版专著6部，发明专利4项。科研成果先后获国家科学技术进步奖、中华中医药学会科学技术奖、广东省科学技术奖、广州市科技进步奖等9项。
出诊时间：
周二下午 广东省中医院大德路总院研修楼七楼治未病门诊
周四上午 广东省中医院二沙岛医院门诊三楼特需门诊
呼吸与危重症医学科大科团队简介
广东省中医院呼吸与危重症医学科大科成立于1986年，30多年已建设成为中西医结合诊疗水平过硬，综合服务能力强，行业学术地位高的学科，被遴选为国家华南区域中医肺病诊疗中心、国家中医药管理局临床重点专科，在华南地区乃至全国范围内享有较高行业知名度。
专科围绕慢阻肺、慢性咳嗽、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、肺结节、间质性肺病、肺动脉高压、慢性呼吸衰竭、睡眠呼吸障碍等慢性肺系疾病进行深入的临床与理论机理研究。通过挖掘和传承古今经验，开发系列特色外治疗法和内服方药，学术水平在全国中医院领先在前。
专科团队擅长慢性呼吸系统疾病防治，涵盖疾病早期预防、治疗、康复、慢病管理等核心内容。专科中医特色鲜明，开展自血疗法、中药穴位贴敷、穴位注射、中医肺康复等中医特色治疗，对慢性咳嗽、慢阻肺、支气管哮喘、支气管扩张等多种疾病确有疗效。同时还开展肺功能测定、多导睡眠监测、支气管镜检查、FeNO和诱导痰细胞学检查等现代诊疗技术，为患者提供多元化、个性化的中西医结合诊疗服务。
供稿：广东省中医院呼吸与危重症医学科大科 陈远彬 黎尚钊
执行编辑：卢悦明
审核校对：王军飞
责任编辑：陈佳佳股票黑马推荐
发布于：广东省